Столкнуться с проблемой рождения малыша ранее 38-40 недель беременности боится каждая женщина.Особенно если плод вынашивается трудно, и будущая мама попадает в группу риска по преждевременным родам. Поговорим об этом подробнее, чтобы развеять все опасения.
Какие роды считаются преждевременными?
На сегодняшний день, согласно принятым рекомендациям ВОЗ, преждевременными считаются роды от 22 до 38 недель, при весе младенца от 500 грамм. До 1993 года, таковыми были роды, начиная с 28 недель беременности. Сроки увеличились из-за прогресса в медицине, положительного опыта выхаживания недозревших новорожденных. На такого малыша оформляются документы, ему оказывают срочную реанимационную помощь.
Преждевременные роды делятся на три типа по сроку беременности:
- Очень ранние, с 22 по 27 неделю. Малыш рождается с минимальным весом от 500 до 1000 грамм.
- Ранние, с 28 по 33 неделю. Новорожденный весит от 1000 до 2000 грамм.
- Преждевременные, с 34 до 37 неделю. Малыш считается почти созревшим, весит 2 — 2,5 кг.
Определение типа раннего родоразрешения необходимо для составления схемы реанимационных процедур для младенца и оказания помощи матери. Но основная задача акушеров и гинекологов состоит в том, чтобы отсрочить роды как можно больше, используя каждый день. От срока рождения зависит возможность выживания младенца, качество будущей жизни ребёнка с точки зрения здоровья.
Причины преждевременных родов
Не всегда возможно спрогнозировать преждевременные роды. Чаще преждевременно рожают женщины, состоящие в группе риска, имеющие хронические заболевания, а также при патологии развития плода, органов деторождения.
Причины ранних родов разделяют на материнские и плодовые:
| Материнские | Плодовые |
| Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) — неспособность матки удерживать плод. Провоцируются ранними абортами, гормональным сбоем | Пороки внутриутробного развития |
| Многоплодная беременность | Аномалии хромосом |
| Миатозные узлы в полости матки | Неправильное расположение плода внутри матки |
| Неправильное строение матки | Инфекции |
| Инфекции | |
| Гипертония, сахарный диабет | |
| Сбои в работе щитовидной железы | |
| Токсикозы, особенно в 3-м триместре беременности | |
| Отёки | |
| Резус-конфликт между плодом и матерью | |
| Вредные привычки | |
| Тяжёлый труд |
Преждевременные роды редко являются последствием врождённых аномалий развития женских органов, чаще всего их провоцируют невылеченные до беременности инфекции и хронические заболевания, имеющиеся у матери. Избежать неприятных ситуаций можно, если сдать анализы на инфекции на этапе планирования зачатия или в первые недели беременности, постоянно наблюдаться у доктора, избегать стрессов, перегрузок на работе, отказаться от алкоголя, курения, наркотиков.
Последствия родов на раннем сроке
Недоношенность угрожает жизни и здоровью младенца. Мать в этом случае страдает только психологически из-за смерти плода, диагностировании у ребёнка серьёзных нарушений в развитии.
После родов малыша и женщину обязательно наблюдают врачи. Ребёнок помещается в реанимационную палату. Там он будет дозревать до нужного срока, в специально созданных для этого условиях. Схема оказания помощи новорожденному зависит от срока, на котором малыш появился на свет.
Младенцы, рождённые до 28 недель, самые уязвимые. Лучше всего, если такие роды будут проходить в специальном медицинском центре, оборудованном необходимой аппаратурой для реанимации.
Груднички, рождённые спустя 28-33 недели после зачатия, более адаптированы к окружающему миру. Но их лёгкие могут не раскрыться, поэтому таких младенцев сразу подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), чтобы предотвратить спадение авеол и помочь ребёнку выжить. Смертность при рождении на таком сроке невысокая, чаще всего младенцы спасаются и без реанимационной помощи.
Дети, родившиеся на 34-й неделе, фактически уже сформированы для внеутробной жизни. Задача акушеров и педиатров состоит в том, чтобы помочь младенцу добрать вес. Для этого важно попытаться сохранить естественное грудное молоко матери, сцеживая его ежедневно. В большинстве случаев недоношенные младенцы плохо реагируют на искусственную смесь.
Маловесные малыши выхаживаются пару месяцев до полного физического созревания и потом не отличаются от сверстников ничем, но только внешне. Конечно же, их здоровье в большинстве случаев более слабое, недоношенные дети подвержены следующим заболеваниям:
- Астма, частые бронхиты, пневмонии. Это связано с недоразвитием лёгких внутри утробы, гипоксией во внутриутробном периоде.
- Неврологические заболевания, общая нервозность. К 28-33-й неделе мозг не успевает сформироваться полностью, большинство нейронов отличаются повышенной чувствительностью. Это выражается в постоянном плаче, истериках, низком уровне памяти и внимания в будущем.
- Физическая неразвитость. Недоношенные малыши могут быть субтильными, хилыми, иметь плохой аппетит. Закаливание, постоянные занятия спортом и внимание к здоровью малыша с самых малых лет помогут родителям вырастить крепкого и физически сильного ребёнка.
Для матери преждевременные роды проходят практические бесследно. Такие роды ничем не отличаются от обычных. Но в следующую беременность женщина сразу попадает в группу риска по ранним родам; при этом критическими будут считаться те недели, на которых уже родился старший ребёнок.
Профилактика преждевременных родов
Проблемная беременность, сопровождаемая угрозой выкидыша, а потом ранними родам, ведётся по особой схеме. Женщина сдаёт анализы, приходит на осмотр к участковому гинекологу каждую неделю.
Врачи обязаны оказывать помощь матке для удержания плода, поддерживать общее соматическое здоровье женщины в норме. При обнаружении угрозы акушеры предлагают будущей матери пройти лечение в стационаре. Терапия беременных с высоким тонусом матки заключается в следующем:
- Приём успокоительных препаратов для нормализации психоэмоционального фона матери.
- Инъекции «Гинипрала», «Партусистена». Они снижают тонус матки.
- Приём антибиотиков при наличии внутриутробной инфекции.
- Накладывания кольца Гольджи или шва на матку. Шейка стягивается, плод остаётся в безопасности.
- Инъекции «Дексаметазона». Необходимы для развития лёгких ещё не рождённого малыша. Основной компонент инъекции — сурфактант, без которого лёгкие раскрыться не могут.
Если вы почувствовали боль в пояснице, у вас отошли воды на раннем сроке беременности, немедленно звоните в скорую. Можете сообщить своему гинекологу о критической ситуации, чтобы в больнице успели подготовить реанимационную палату для малыша. Терпеть, надеяться на улучшение или счастливый случай в таком положении нельзя. Промедление — прямая угроза жизни вашего ребёнка.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
